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                       ACTUALITE

CONTEXTE COVID 19 AU FOYER SAINT CAMILLE EN HAITI

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Vivant notre pèlerinage ici-bas  l’Organisation Mondiale de la Santé a déclaré en Mars dernier que l’épidémie de Covid-19 provoquée par le coronavirus SARS-COV-2, était désormais considérée comme une pandémie qui s’étendrait selon toute vraisemblance quasiment partout dans le monde. A cet effet avec la Covid-19 on a assisté à des pertes énormes en vie humaine et jusqu’à date, c’est une préoccupation mondiale et même dans les pays développés. Faisant partie du monde  Haïti connait la présence du virus  

  aussi et selon les derniers bulletins d’informations publiés, le nombre de personnes testées positives augmente rapidement ainsi que le nombre de morts.

Notre Centre hospitalier, Foyer Saint Camille, n’est pas exempt et surtout nous autres, Camilliens, nous ne saurions ne pas réagir pour aider la population à vivre ce moment difficile. Nous sommes des signes de la présence vivante de Dieu au milieu de la population.  Nous travaillons avec les malades chaque jour et nous réfléchissons comment améliorer  les moyens du bord pour répondre aux besoins du moment.

Ainsi le 3 Mars 2020  lors de notre réunion habituelle avec le staff responsable des services,  la Direction  a monté un comité de prévention de Covid-19 à l’hôpital constitué  de 4 personnes pour la mise en place d’un plan stratégique toujours concernant la Covid 19. (Dr Colette Alcide- Dr Pascal Laurent -Père Robert Daudier- Dr Evens Lubin. 

Par la suite, on a augmenté le comité de 3 autres membres. Le comité a 7 membres actifs.

Le premier Mars on avait fait  une réunion à l’extraordinaire avec les responsables de service, suite à l’alerte de cas positifs à la frontière haïtiano-dominicaine. 

On doit dire aussi qu’on avait commencé depuis le premier Mars avec des activités comme :

  • Réunion à l’extraordinaire des responsables de service suite à l’alerte de cas positifs à la frontière haïtiano-dominicaine

  • Début de séances journalières de formation pour le staff et les patients venant à l’hôpital

  • Disposition de points de lavage des mains/ Messages de sensibilisation et de rappel dans tous les points fixes de l’hôpital.

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Le 3 Mars on a élaboré un plan stratégique de prévention contre le corona virus pour le Foyer.

Le 21 Mars: Décès au CHFSC d’un cas suspect qui avait été référé de l’hôpital St-Lucke ( patient diabétique et HTA + connu, 77 ans, revenant des USA il y a 15 jours, dyspnée sévère - histoire de fièvre, Douleurs épigastriques) – Il avait bénéficié d’un prélèvement à St-Lucke qui était négatif.

 

  • 3 Avril 2020

    • Le 3 Avril, Dissémination dans les services de l’outil d’évaluation et de triage de tous les nouveaux patients venant à l’hôpital. Triage effectif le jour même

  • 20 Avril 2020

    • Le 20 Avril 2020, 1ere patiente du foyer, triée rouge (5/19) et référée à St-Lucke, testée positive pour Covid-19 et pour VIH ( 56 ans, pas de notion de contact, habitant Croix-des-Bouquets, avec dyspnée sévère, fièvre, toux sèche x 2 jours avant son admission – X-ray montrant des lésions infiltratives bilatérales

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  • 23 Avril 2020

    • Le 23 Avril 2020, Ouverture du centre de triage ( ancien lieu de choléra du Foyer, en face du bâtiment de l’hôpital) pour triage de toute personne venant à l’hôpital ( sauf les employés qui sont triés par une infirmière à l’entrée de l’hôpital).

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  • 17 Mai 2020, Suivi de patients ambulatoires triés rouges au CHFSC – Centre d’appel et de suivi des patients testés positifs pour Covid-19 implémenté

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  • Voici  les données du 23 Avril au 20 Mai 2020

  • Environ 3500 personnes triées au centre depuis sa mise en fonction

  • De ces 3500 personnes on a 60 personnes qui ont eu un score ≥ 4

  •   (Triage et Urgences confondus)

  • De ces 60 personnes, 21 ont bénéficié d’un test RT-PCR SARS COV-2

  •   (prélèvement nasal/ celles qui sont triées positives les matins)

  • 13 sont testées positifs – 8 résultats en attente

  •  

  • Des 60 personnes avec un score ≥ 4:

  •     - Toux : 33/60 ( 55%)

  •     - Agueusie / Anosmie : 30/60 (50%)

  •     - Dyspnée: 27/60 (45%)

  •     - Fatigue: 25/60 (41%)

  •     - Fièvre: 23/60 (38%)

  •     - Diarrhée et Céphalées : 1/60

  •     - 0 notion de contact ?????????????

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  • Des 13 patients dont les résultats sont positifs:

  • 12 ont rapporté agueusie/anosmie (92%)

  • 7 ont rapport une asthénie marquée (53,8%)

  • 4 avaient de la toux (30,76%)

  • 3, dyspnée sévère avec nécessitant une référence d’urgence (23%)

  • 3 avaient de la fièvre (23%)

  • 2 avec Céphalées (15,3%)

  • 1 avait de la Diarrhée (7%)

  •  

  • DEFIS :

  • Manque de matériels EPP pour tout le personnel de l’hôpital (médical et non médical)

  • Manque de moyens pour engager la quantité de personnel adéquate pour ce circuit

  • Peur et négligence du personnel non engagé dans le circuit

  • Manque de collaboration des patients (refus du masque, non-respect des mesures de distanciation physique, impatience, incrédulité, urgence chirurgicale, obstétricale et orthopédique, visiteurs

  • Biais lors des interrogatoires ( patients et même personnels de santé)

  • Surcharge des hôpitaux dits de référence qui eux maintenant nous réfère des patients ( St-Lucke, MSF ne reçoit que les cas positifs)

  • Non disponibilité de CAN et pas d’ambulance à l’hôpital pour le transfert à temps des cas critiques qui très souvent utilisent leurs propres moyens.

  • Disponibilité des tests et des intrants pour réaliser le test, en quantité.

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  • Préparé par Dr Alcide Jean Pierre

  • Validé par le Comité de prévention de l’hôpital

  • 29/05/2020.

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